سندروم توهم کوتارد چیست؟

نگاهی به سندروم توهم کوتارد

افراد مبتلا به سندرم کوتارد (همچنین به آن سندرم ج.سد در حال راه رفتن یا توهم نیهیلیستی نیز گفته می‌شود) بر این باورند که قسمت‌هایی از بدنشان گم شده است، یا در حال م.رگ، م.رده یا وجود ندارند. ممکن است فکر کنند هیچ چیز وجود ندارد؛ یعنی به عبارتی این هذیان یا سندرم زمانی اتفاق می‌افتد که فرد باور کند م.رده است، وجود ندارد، قسمت‌هایی از بدنش از دست رفته یا اعضای بدنش در حال ناپدید شدن است. این یک سندرم نادر و جدی است که می‌تواند نشان دهنده اسکیزوفرنی یا سایر شرایط باشد. همیشه اینطور نیست که فرد مبتلا به سندرم کوتارد اسکیزوفرنی داشته باشد. بسیاری از شرایط می‌توانند باعث سندرم کوتارد شوند و برخی از افراد آن را به عنوان یک علامت کوتاه مدت پس از تشنج تجربه می‌کنند. معمولاً با افسردگی شدید و برخی اختلالات روان پریشی رخ می‌دهد. می‌تواند با سایر بیماری‌های روانی و بیماری‌های عصبی نیز همراه باشد.

یکی از علائم اصلی هذیان کوتارد، نیهیلیسم است. نیهیلیسم این باور است که هیچ چیز ارزش و معنایی ندارد. همچنین می‌تواند شامل این باور باشد که هیچ چیز واقعاً وجود ندارد. افراد مبتلا به هذیان کوتارد احساس می‌کنند که م.رده اند یا در حال پوسیدن هستند. در برخی موارد، آنها ممکن است احساس کنند که هرگز وجود نداشته اند. در حالی که برخی از افراد این احساس را در مورد کل بدن خود دارند، برخی دیگر فقط در مورد اعضای خاص، اندام‌ها یا حتی روح خود احساس می‌کنند. افسردگی نیز ارتباط نزدیکی با هذیان کوتارد دارد. یک بررسی در سال ۲۰۱۱ از تحقیقات موجود در مورد هذیان کوتارد اشاره می‌کند که ۸۹٪ موارد مستند شده افسردگی را به عنوان یک علامت شامل می‌شود. افراد مبتلا به این سندرم اغلب بسیار کمتر اجتماعی می‌شوند. گاهی ممکن است اصلاً صحبت نکنند. برخی صداهایی را می‌شنوند که به آنها می‌گوید م.رده اند یا می‌میرند. دیگران ممکن است از خوردن امتناع کنند (زیرا، در میان دلایل دیگر، از آنجایی که “م.رده” هستند، هیچ فایده ای نمی‌بینند).

محققان به طور کلی منبع مورد اعتماد را درک نمی‌کنند که چه چیزی باعث سندرم کوتارد می‌شود یا چرا می‌تواند در افراد مبتلا به اسکیزوفرنی رخ دهد. سندرم کوتارد یک تشخیص نادر است و اکثر افراد مبتلا به بیماری‌هایی که می‌توانند باعث آن شوند هرگز به آن مبتلا نمی‌شوند. این ممکن است به این معنی باشد که ترکیبی از عوامل بیولوژیکی، روانی، اجتماعی و محیطی در آن نقش دارند. برخی از شرایطی که ممکن است خطر ابتلا به سندرم کوتارد را افزایش دهند عبارتند از: صرع: ممکن است فرد به دلیل آسیب مغزی مرتبط با صرع یا در دوره پس از تشنج دچار هذیان شود. بیماری‌های عصبی: شرایطی که باعث آسیب به مغز می‌شود، مانند زوال عقل ، سکته مغزی و آسیب مغزی تروماتیک (TBI)، ممکن است باعث هذیان شود. شرایط روانپزشکی: اختلالات سلامت روان مانند افسردگی اغلب در افراد مبتلا به سندرم کوتارد رخ می‌دهد. عفونت‌ها: عفونت‌ها، به ویژه در مغز، ممکن است باعث هذیان و سایر علائم عصبی شوند. به صورت کلی مشخص نیست که چه چیزی باعث سندرم کوتارد می‌شود.

محققان مطمئن نیستند که چه چیزی باعث هذیان کوتارد می‌شود، اما چند عامل خطر احتمالی وجود دارد. مطالعات متعدد نشان می‌دهد که میانگین سنی افراد مبتلا به هذیان کوتارد حدود ۵۰ سال است. همچنین می‌تواند در کودکان و نوجوانان رخ دهد. افراد زیر ۲۵ سال مبتلا به هذیان کوتارد نیز تمایل به افسردگی دوقطبی دارند. به نظر می‌رسد زنان نیز بیشتر در معرض ابتلا به هذیان کوتارد هستند. علاوه بر این، به نظر می‌رسد هذیان کوتارد بیشتر در افرادی رخ می‌دهد که فکر می‌کنند ویژگی‌های شخصی‌شان، به جای محیطشان، باعث رفتارشان می‌شود. افرادی که معتقدند محیط اطرافشان باعث رفتارشان می‌شود، احتمال بیشتری دارد که به یک بیماری مرتبط به نام سندرم کاپگراس مبتلا شوند. این سندرم باعث می‌شود مردم فکر کنند که خانواده و دوستانشان جای خود را به افراد متقلب داده اند. هذیان کوتارد و سندرم کاپگرا نیز می‌توانند با هم ظاهر شوند.

تشخیص هذیان کوتارد اغلب دشوار است زیرا اکثر سازمان‌ها آن را به عنوان یک بیماری نمی‌شناسند. این بدان معناست که هیچ لیست استانداردی از معیارهای مورد استفاده برای تشخیص وجود ندارد. در بیشتر موارد، تنها پس از رد سایر شرایط احتمالی تشخیص داده می‌شود. اگر فکر می‌کنید ممکن است به هذیان کوتارد مبتلا شده باشید، سعی کنید یک دفترچه از علائم خود داشته باشید و یادداشت کنید که چه زمانی رخ می‌دهند و چقدر طول می‌کشد. این اطلاعات می‌تواند به پزشک کمک کند تا علل احتمالی از جمله هذیان کوتارد را محدود کند. به خاطر داشته باشید که هذیان کوتارد معمولاً در کنار سایر بیماری‌های روانی رخ می‌دهد، بنابراین ممکن است بیش از یک تشخیص دریافت کنید. پزشکان معمولاً می‌توانند با صحبت کردن با یک فرد در مورد احساسش، سندرم کوتارد را شناسایی کنند. با این حال، از آنجایی که این سندرم نشانه یک بیماری زمینه ای است، باید علت آن را نیز شناسایی کنند.

سندرم کوتارد چگونه درمان می‌شود؟ از آنجا که شرایط مختلف می‌تواند باعث هذیان کوتارد شود، هیچ درمان واحدی وجود ندارد که همه موارد را درمان کند. در عوض، پزشکان علت اصلی را درمان می‌کنند. بسته به اینکه علت اصلی چیست، درمان ممکن است شامل موارد زیر باشد: ۱.داروهای ضد روان پریشی برای درمان اسکیزوفرنی یا سایر اختلالات روانپزشکی سایر داروها مانند داروهای ضد افسردگی ۲.روان درمانی برای کمک به فرد در درک هذیان‌های خود و مدیریت بهتر آنها ۳.قطع داروهایی که علائم ایجاد می‌کنند ۴.آبرسانی مجدد از طریق مایعات داخل وریدی، به ویژه برای افرادی که هذیان‌های ناشی از دارو یا سوءتغذیه را تجربه می‌کنند. ۵.درمان بالقوه دیگر، الکتروشوک درمانی (ECT) است که یک شوک الکتریکی به مغز وارد می‌کند. این می‌تواند انتقال دهنده‌های عصبی و عملکرد مغز را تغییر دهد، که ممکن است علائم را برای برخی بهبود بخشد. پزشکان راه‌های زیادی برای درمان سندرم کوتارد دارند. روش معمول درمان مشکل پزشکی است که باعث آن شده است. اکثر مردم با ترکیبی از دارو و نوعی گفتگو درمانی، مانند درمان شناختی رفتاری (CBT) یا روان درمانی، بهترین عملکرد را دارند. هر دوی اینها مکان امنی را برای افراد فراهم می‌کند تا در مورد احساس خود صحبت کنند و به آنها کمک می‌کند راه‌های سالم تری برای فکر و عمل پیدا کنند.

هذیان کوتارد یک بیماری روانی نادر اما جدی است. در حالی که تشخیص و درمان صحیح ممکن است دشوار باشد، معمولاً به ترکیبی از درمان و دارو پاسخ خوبی می‌دهد. بسیاری از افراد باید چندین دارو یا ترکیبی از آنها را قبل از اینکه چیزی مؤثر پیدا کنند، امتحان کنند. اگر به نظر می‌رسد هیچ چیز موثر نیست، ECT اغلب یک درمان موثر است. اگر فکر می‌کنید که دچار توهم کوتارد هستید، سعی کنید پزشکی را پیدا کنید که به نظر می‌رسد آماده است به علائم شما گوش دهد و با شما برای تشخیص یا رسیدگی به هر بیماری دیگری که ممکن است داشته باشید همکاری کند.