استرس فراکچر

استرس فراکچر چیست؟

شکستگی استرسی یک ترک بسیار کوچک در استخوان است. این می تواند از ضربه های مکرر اتفاق بیفتد و معمولاً در ورزشکاران – به ویژه دوندگان مسافت طولانی – دیده می شود. آسیب های استرس را می توان در استخوان ساق پا، پا، پاشنه، لگن و کمر مشاهده کرد.

واکنش استرس را می توان شبیه به کبودی عمیق استخوان در نظر گرفت که در اثر ضربه یا استفاده بیش از حد ایجاد می شود. آسیب های استرس را می توان بر اساس یک طیف طبقه بندی کرد: زودرس (واکنش استرس) یا دیر (شکستگی استرس). واکنش استرسی که درمان نشود به شکستگی استرس تبدیل می شود. در شکستگی استرسی، یک ترک کوچک از ضربه های مکرر ایجاد می شود که معمولاً در اثر استفاده بیش از حد ایجاد می شود. صدمات ناشی از استفاده بیش از حد تقریباً 50 درصد از آسیب های ورزشی را تشکیل می دهند.

شکستگی‌های استرسی می‌توانند در هر جایی که استفاده بیش از حد وجود دارد رخ دهد، اما معمولاً در اندام تحتانی در نتیجه فعالیت‌های ضربه‌ای و تحمل وزن دیده می‌شود. شایع ترین استخوان، استخوان ساق پا یا درشت نی است (20 تا 75 درصد از شکستگی های استرس – اغلب آسیب های ناشی از دویدن). شکستگی های استرسی نیز می تواند در پا رخ دهد. پا از چندین استخوان کوچک تشکیل شده است. استخوان هایی که به انگشتان پا می رسند متاتارس نامیده می شوند. در هر پا پنج متاتارس وجود دارد. شکستگی استرسی در متاتارس دوم و سوم شایع‌تر است. شکستگی های استرسی نیز در پاشنه پا (پالکانئوس)، لگن (پرگزیمال فمور) و حتی قسمت پایین کمر دیده می شود.

عوامل خطر شکستگی استرس را می توان به دو دسته اصلی تقسیم کرد: بیرونی و درونی. عوامل بیرونی در خارج از بدن اتفاق می افتد. اینها را می توان عوامل محیطی (طبیعت) نیز نامید. این عوامل می تواند شامل موارد زیر باشد: تمرین یا تکنیک ورزشی نادرست. داشتن برنامه تمرینی بسیار سریع یا حجم فعالیت یا تغییر سطح فعالیت خود بدون دوره استراحت تدریجی. تغییر سطحی که روی آن ورزش می کنید، مانند رفتن از یک سطح نرم (مانند پیست داخلی) به بیرون روی شن یا بتن.

دویدن در مسیر یا جاده با سطح شیبدار. استفاده از تجهیزات ضعیف یا کفش های نامناسب (کفش هایی که خیلی کهنه، خیلی شل یا خیلی سفت هستند). انجام فعالیت های تکراری در برخی از ورزش های پرتحرک، مانند: دویدن در مسافت های طولانی (درشت نی، لگن). بسکتبال. تنیس. دو و میدانی.

ژیمناستیک (شکستگی های فشاری مچ دست ناشی از تحمل وزن روی دست/مچ، کمر). رقص (پا، کمر). داشتن یک رژیم غذایی نامناسب که کالری دریافتی کافی برای حجم ورزش ندارد. داشتن سطح پایین ویتامین D. تجربه تخصص اولیه در ورزش. جوانانی که در طول سال بدون وقفه یک ورزش انجام می دهند در معرض خطر شکستگی استرس قرار دارند.

عوامل درونی چیزهایی هستند که به ورزشکار یا بیمار مربوط می شوند و تحت تاثیر نیروهای خارجی قرار نمی گیرند. این عوامل می تواند شامل موارد زیر باشد: سن : ورزشکاران مسن تر ممکن است مشکلات زمینه ای در تراکم استخوان مانند پوکی استخوان داشته باشند. استخوانی که از قبل ضعیف شده باشد زودتر از استخوان سالم دچار واکنش استرس و یا شکستگی می شود. وزن : به نظر می رسد هر دو انتهای طیف در معرض خطر آسیب های ناشی از استرس هستند.

فردی با BMI پایین یا فرد کم وزن ممکن است استخوان های ضعیفی داشته باشد و فردی با BMI بالا که بارگذاری های مکرر با وزن بدن خود انجام می دهد نیز در معرض آسیب قرار می گیرد. آناتومی : مشکلات پا می تواند بر نحوه برخورد پا با زمین تأثیر بگذارد. این مشکلات پا می تواند شامل بونیون ، تاول، تاندونیت و قوس کم یا بلند باشد. ضعف عضلانی، عدم تعادل یا عدم انعطاف پذیری نیز می تواند یک عامل باشد.

علائم شکستگی استرس می تواند شامل موارد زیر باشد: درد، تورم یا درد در محل شکستگی. حساسیت یا “درد دقیق” هنگام لمس استخوان. دردی که پس از شروع یک فعالیت شروع شده و با استراحت برطرف می شود. دردی که در طول فعالیت وجود دارد و پس از پایان فعالیت از بین نمی رود. دردی که هنگام استراحت، در حین فعالیت عادی یا با پیاده روی روزانه ایجاد می شود.

دردی که با پریدن روی یک پا یا ناتوانی در جابجایی وزن/پرش روی پا/پای آسیب دیده بدتر می شود. اگر شکستگی استرسی در مراحل اولیه درمان نشود (واکنش استرس)، درد می تواند شدید شود. همچنین این خطر وجود دارد که شکستگی ممکن است جابجا شود (استخوان شکسته از تراز طبیعی خارج می شود). برخی از شکستگی‌های استرسی (لگن) شکستگی‌های استرسی «پرخطر» در نظر گرفته می‌شوند، زیرا اگر زود تشخیص داده نشوند، ممکن است نتیجه بدی داشته باشند (مانند نیاز به جراحی).